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评论
有
有染居士
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2022-10-28
写得很好,很有年代文的感觉
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书
书友20230811235158337
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2023-12-23
危急症的辨识与院前急救期末作业引言:胸痛,是一种描述比较模糊,可能预示着严重心血管或肺部疾病,易被轻视的症状。胸痛的原因较为复杂,且种类比较多样,如果不及时处理,可能错失最佳救治时机。,胸痛主要是指胸前区的疼痛和不适感,常表现为闷痛、紧缩感、灼烧感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛等。部位一般指从颈部到胸廓下端的范围内,有时可放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部[1]。现如今,在现代化、高强度的生活节奏下,许多年轻人也出现了心血管疾病,许多心血管疾病都有年轻化的趋势。因此,一些年轻人谈胸痛而色变,认为胸痛就意味着严重的心血管疾病,发生轻微的胸痛就过于紧张。而一部分老年人对此意识不足,错误地认为只要好好休息就可以缓解此类症状,却使症状更加严重,并导致猝死,因此,必须加强对广大公众的宣教工作,使他们能够正确认识胸痛,处理胸痛。关键词:胸痛;应急处理;症状1致死型胸痛心血管急性冠状动脉综合征症状主要表现为心前区压迫性、紧缩性、刀割样、沉重感疼痛,可放射至颈部、下颌、肩部、左臂或其他部位。心绞痛时间为3-5分钟,伴有胸闷和呼吸困难,大汗淋漓的症状。发生心肌梗死后,可能有紫绀、手足冰凉、昏倒或休克等症状。发病原因在心血管尤其是冠状动脉因先天性、遗传性或高血脂而过度狭窄(=50%)时,在刺激因素影响下,心肌供血严重不足,心肌受损进而引发心肌梗死。应急处理措施:立即停止并脱离刺激因素,在安静地方休息,舌下含服速效救心丸,症状严重时请旁人拨打120急救电话进行救治主动脉夹层破裂1.1.2.1症状疼痛的部位可从胸部延伸至腹部,距离不定,主要与管腔撕裂的部位密切相关,同时往往伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。1.1.2.2发病原因外因作用下,主动脉内膜撕裂,血液由内膜裂口进入主动脉壁中层,造成主动脉中层沿长轴分离,从而使主动脉管腔呈现真假腔的病理状态。1.1.2.3应急处理措施主动脉夹层破裂是致死率极高的危险疾病。若发生主动脉夹层破裂,应当避免任何肢体移动、用力呼吸、大量饮水等可能增加血压的行动。拨打急救电话。肺动脉栓塞1.2.1主要症状呼吸困难、胸痛、咯血。其疼痛主要表现为持续的胸膜炎性胸痛,严重者有烦躁不安、濒死感,甚至晕厥或意识丧失。在很多病例中并不会出现典型的症状和体征,大部分患者可能只是出现胸闷、憋气、咳嗽等症状,其中不明原因的憋气、喘不过气最容易被忽视。对于此类高危人群,如出现脚肿、不明原因的胸闷、气促、咯血,或突发晕厥,应尽快去医院就诊[1]。1.2.2发病原因内源或外源性栓子阻塞肺动脉,引起肺循环和右心功能障碍。血栓可能是久坐或久站时下肢血流不畅形成的,或者其他病理原因心肌炎1.3.1症状感冒好转之后,莫名出现心慌、心悸、胸闷、胸痛,偶尔还会感到心脏“停跳”,体力活动或情绪激动使症状加剧,甚至出现晕厥、休克等症状。2非致死但需就医检查2.1带状疱疹水痘——带状疱疹病毒感染可能引起胸痛。早期可能没有疹子,一段时间后可能产生疱疹,沿肋骨间隙呈带状分布。因此,我们应当及早接种带状疱疹疫苗。2.2骨折老年人发生骨质疏松症后可能因喷嚏导致肋骨骨折,其他外伤原因也可能导致肋骨、胸骨骨折。此类骨折痛感在吸气时加强,呼气时减弱。骨折发生后应当避免剧烈运动、情绪激动等等。2.3消化系统食道、肝、胆的疾病可能引发胸痛。3预防3.1预防心、肺血管疾病我们在日常生活中应当养成健康的行为习惯,不抽烟并尽量避免吸入二手烟,不饮酒,控制脂肪、碳水化合物等高热量的食物摄入,低油低糖,多吃水果,健康膳食。经常监测血压、心率、体重等常见指标,出现持续的血压、心率异常需引起重视并及时检查确诊。按时体检,注意心电图结论。若有高血压、高血脂、高血糖的疾病,应当通过药物及时控制。若此前有心血管疾病,需加强重视程度,随身携带急救药物。某些药物和食物可能有改变血压、心率的作用,不能过量摄入此类食物药物。某些药物可能有心血管系统不良反应,应当遵医嘱服用。体育锻炼过程中,应当选择适宜的运动时间和运动强度。对于身体虚弱的人群,应尽量避免重体力劳动。参考文献:[1]麦博.关于胸痛你了解多少?[N].广东科技报,2023-09-01(009).DOI:10.28252/n.cnki.ngdkj.2023.000249.此文章由书友原创,首发时间12月23日12:13:14,严禁转载
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叶
叶丨秋
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2018-01-14
我替韩灵儿签到
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生
生_活不易
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2025-03-05
(先叠个甲:纯个人看法,别来拉扯引战)亮点:1.奇幻色彩足够丰富,且倾向于超凡,而非中世纪那些繁琐的习俗和风气。终于不是难受的“中世纪欧洲文明”了,这个以偏概全的形容词是真的败坏读者对奇幻小说的印象,尤其是大多数作者自己都在用,但凡看到作者自己这样形容的我都会跑路,因为大概率不是我想看到的,我看这个类别的小说百分之八十都是因为对奇幻的超凡感兴趣,给我来“中世纪欧洲文明”这个形容我包跑的。这本书的作者终于没有这样形容了,开篇的内容也是围绕金手指和超凡来描述的,奇幻类小说我给这个开头打95分。还有一个相关的点,一个男爵的军队就有近千名精英骑士的水准,底层的食物、超凡元素的供养写的挺完美,使其看起来是合理的,最令我眼前一亮的创新是“种田正常产量归产量,总有奇特的手段增产”,所以本书的产量有特殊手段的话甚至比地球现代还多,这是能够贵族供养庞大中低阶骑士的核心底蕴之一。2.本书对奇幻历史和名称元素的解释描述非常的照顾那些不是常看这个类别的读者。从主角的名字“苏离”就可以看出,非常的照顾东幻读者,简单来说就是把繁复的名字和来历等复杂的设定都简化了,让大多数第一次或者很少看这类小说的读者感觉到轻松,而没有对设定的烦闷,更投入到独特的超凡趣味特点和情节以及人物中去。这点是百分之八十的奇幻类作者都难做到的,我自己虽然不算重度的奇幻小说读者,但也算看的多的那一类了,还是会时不时对一些这类书的设定感到烦闷,比如什么什么宗教教义、矛盾、关系,比如某个“中世纪欧洲”风格的习俗或行为,能够解释大半章乃至好几章的,看得我头疼,或许会有部分重度奇幻文读者会喜欢和适应,但我是挺难受的。3.每日情报类的金手指作者算是写的非常出众的几个了。其余分类的也有这种金手指的,我个人觉得作者对频率和作用的发挥衡量是最好的几个了。不会太强也不会太弱,纯在感也足够。4.对人物形象以及人物的成长性的刻画很好。领主文最难的就是用少量的笔墨刻画出一个生动但又包含人性复杂的角色,前者作者刻画了很多成功的角色,后者稍稍欠缺,但也还好,希露德的形象刻画度在我这是女主的级别,其他顶多算后宫。5.对情爱的描写恰到好处。我曾经追过一本全民的奇幻文,算是第一批读者,看着他从默默无名到小精品,但是对情爱的刻画实在是让我无语,笔墨太多了,挤占了太多的内容,以至于我实在忍不了断了一段时间之后,中途回去过一次,看了不到两章,又被冗长的黄色擦边内容给弄的头疼,后来直到现在都没有回去看过。本书对于这部分描写恰到好处,对后宫(后宫文,给你们排个雷)的描写也恰到好处。更多的笔墨是在发展和对奇妙趣事的描述。6.严谨的适合领主文的战力体系人类的超凡体系——骑士,以及诸族繁杂的超凡体系,设计中规中矩,有熟悉也有创新,最恰当的是根据作者的设计以及阐述出来的表现,高阶超凡者对低阶超凡者有统治性压制,但不具备绝对性的实力压制,诸多的道具和武器设计也能够拉进这些距离,关键点之一在于高阶超凡者不具备绝对“免伤”一类的能力,这个设计就很亲和现实,不会太数据化、魔幻化,哪怕是高级的恶魔,主角一方也可以凭借强大的足以伤害到高阶恶魔器械和精锐的中低阶军队围杀高阶恶魔,这种战力对比和场面描写读起来都非常的顺滑和舒爽,不得不仔称赞一次作者的笔力是真的强,实在少有领主小说能做到这一点。不太好的点:1.书名和简介差一筹,没有与众多的同类文(奇幻和每日情报作为金手指这两类书)区分开来,以至于我一开始的点击阅读兴趣较低。2.主角实力不够突出。虽然是领主文,领地的各项发展包括下属后宫的发展都写的不错,但个人方面写的有点弱了,且存在感有点过低。3.主角缺少强大的个人魅力这一点也是我认为的与顶尖精品乃至大神的书的最大差距,无论是耀眼的目标,亦或强大的个人能力,甚至是某个特殊的点,都可以丰满主角的个人魅力,但我感受不到,这也是最典型的金手指把主角覆盖住了的情况,剩下的能留住部分人的就只有书里的某些奇妙的西幻元素,这也是我看到快到最新章时疲惫感的来源。4.绿龙之危这部分剧情太拖拉了。或者说没有将小剧情切割好,给我的感觉就是半年都在跟绿龙打,这对于前面每日任务式的剧情来说不同,可能我更喜欢前面的剧情演绎吧,后面感觉就是发展和小剧情都没有自己的意义,完全就被绿龙之危所覆盖了,或许作者是想以压力来推动剧情,但有点烦了说实话。5.单机的有点离谱了,几乎没有对外的交流,全是别人来,矮人那个勉强算是交流,但你是要在人类帝国上升的,目前竟然没有一个社交?有点难顶说实话,也就是部分通过系统和“神灵”的交流使得领地不是处于封闭状态的,能看的下去,不然就又像作者上一部一样,单机的有点离谱了。书友讨论点:1.部分政策太歹毒,比如书评区讨论最多的“农奴末位死亡制度”,作者写的是《力田法》(这玩意我去deepseek了一下,作者是有依据的写的,只是适应了一下小说的时代背景变得略有残酷)。持厌恶态度书友的最突出论据是——农奴就是自己的财产,损害自己的财产就是搞笑。对这一点我挺无语的,作者在书里已经将利弊和态度写的很清楚了,这对主角百利而无一害的事,纯粹就是书友们自己接受不了。但每本书都会有很多的行为和观念,我们作为读者不能以我们的观念和态度去衡量书里的行为,而是应该站在书里人物的角度,包括时代和当下的环境因素,去思考这个行为,这才是合理的思考不是吗?个人建议:1.对于主角个人实力方面,首先,虽然主角是领主,领民、下属甚至女人都是其实力的一部分,但在超凡的世界里我想是不够的,也不够吸引力。作者在主角的成长速度上也衡量的很好了,已经成长的很快,保住了战力不崩溃。我给的是另外的个人实力部分:比如神奇装备道具、具备神奇契约属性的宠物、可以称为保命或者爆发能力的超凡技能我看过一本奇幻领主文,他领地和下属都写的很好,但个人也写的非常好,纯粹就是繁杂的奇幻设定拖累了他,属于老作者了。他对于主角个人的实力描写成分是自己+一头生死契约的时光龙兽,且自身的强大技能远超常人,虽然发展时间不长,但主角个人刻画的很好,战力维持的也很好。所以我觉得作者对于主角个人的实力完全可以放开点想象。而且最重要的是,主角完全没有solo的场面描写,不说战场,哪怕是切磋,也没有,这对于广大读者来说是体验感较差的,就算你不把主角写的很猛,也得把当下的情况写出来吧,至少同阶上等的斗法实力。在超凡盛行的世界里,个人的实力强弱是重要的一环,哪怕领地再强大,领主不堪一击就太不合理了,无数的暗杀、诅咒等手段终究会找上门来,自身不够硬,哪怕主角有情报系统也无法抵挡。总结:在我心中称得上是小精品的书,无论是金手指还是行文还是节奏还是超凡都是合格线上的。
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蓬
蓬莱骑鲸客
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2024-04-10
今天看到消息,网易终于和暴雪官宣了。看来我休息了一年的跑马骑又可以跑起来了,我的血吼又可以挥舞了!我的下棋生涯又可以开始了!
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随
随风飘雨88888
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2020-02-01
怎么感觉子昂又会出事了,不知道会是什么事情,希望能安然无事,但是不知道又是谁针对她,是夏颜还是陆家,总感觉他们这些人围着子昂转,总是要给子昂找各种各样的麻烦,但是每次都输给了子昂,这是不是因为邪不胜正,只希望子昂早点解决这些事情
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门
门被脑子夹了
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2021-06-13
我也全订了,能加个精吗
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读
读者1749986124960391168
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2023-03-16
看着真舒服,跳一章看就感觉拉下许多。有时还要回头细看一下,
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宝
宝儿宝儿宝
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2023-09-02
身体是自己的呀,也要好好休息才行照顾好自己才能有更好的状态来奋斗嘛,晚安~
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书
书友150809132709688
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2022-04-26
东宫和司藤导演是一个人
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❤️
感谢您的点赞~~
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